毒菇中毒后的抢救措施及解毒方法
王鑫,周丽洁,桂明杰等.毒辣菇简易识别、中毒类型及解毒方法.食药用菌.2011,19(3):59
一般治疗原则是,迅速清除胃肠内尚未吸收的毒素,制止毒素吸收,包括及时应用特效解毒药物,降低毒素的毒性;加强对症治疗,保护脏器的功能等。具体急救措施有以下几种。
催吐
喝大量白开水后,用手指抵压咽部催吐,或口服硫酸铜,或将盐40克炒至黑色,溶于500ml开水中一次喝下,10分钟后即可呕吐。
洗胃
可用2000倍高锰酸钾溶液、3%-5%鞣酸溶液,或0.5%活性炭悬浮液反复洗胃。如果中毒时间已超过8小时,可用温盐水行高位结肠灌洗。
导泻
洗胃后可口服活性炭100克,然后导泻,这对清除胃肠内滞留的毒物是有效的。关键在于越早越好。
解毒治疗
1. 青霉素G,每日每千克体重0.5-1万单位,连续3天。
2. 蓟素和水飞蓟素,每日每千克体重20-30克,静脉注射。
3. 维生素K,每日140毫克,静脉注射。
4. 皮质类固醇类药物,比如地塞米松,每日20-40毫克,静脉注射。
5. 5%二巯基丙磺酸钠5ml骨肉注射。
6. 50%的葡萄糖20-40毫升稀释后静脉注射,每日2次。
7. 肝肽乐100-300毫升加入5%葡萄糖500毫升中静脉点滴。
8. 绿豆120克,甘草30克,水煎服。
9. 紫苏全株10克,甘草12克,水煎服。
10. 水仙子6克,研末用醋调和服下。
11. 金银花60克,水煎温服。
12. 中药紫灵芝煎剂治疗鹅膏菌中毒取得了较好的效果。
13. 毒蝇伞等中毒引起副交感神经系统兴奋症状者,可应用阿托品,皮下或静脉注射,每次0.5-1.0毫克,第15分钟1次。
14. 对毒伞、白毒伞、褐鳞小伞等肝损害型毒蘑菇中中毒者,应在早期肌内注射5%二巯基丙磺酸钠5毫升,或用葡萄糖认稀释后静脉注射,每日2次,以后逐渐减量,一般5-7日。还可应用细胞色素C。 |